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Rubéola

Rubéola

La rubéola (o sarampión rubéola) es una enfermedad viral epidémica. Sin embargo, durante el embarazo, el sarampión rubéola puede tener un efecto adverso en el feto.

Los rasgos característicos de la enfermedad son la presencia de una erupción cutánea y un aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos. Básicamente, la rubéola afecta a los niños (cuya edad es de cinco a quince años); La rubéola afecta a mujeres y hombres por igual. Después de la enfermedad, se desarrolla una fuerte inmunidad.

La rubéola se manifiesta más claramente en forma de ondas epidémicas. Las epidemias más pronunciadas ocurren en el mundo con un intervalo de diez a veinte años. La vacuna contra la rubéola es obligatoria: se realiza a la edad de 12 meses y 6 años y está incluida en el calendario de vacunaciones preventivas obligatorias en Rusia. La vacunación rara vez causa complicaciones y se tolera fácilmente en la mayoría de los casos.

La rubéola es la tercera enfermedad. Este nombre estaba bloqueado para el sarampión rubéola por la siguiente razón. Se ha estado sosteniendo la rubéola desde que apareció una lista de todas las enfermedades que causan erupciones en los niños. En esta lista, como se puede adivinar, la rubéola fue la tercera consecutiva.

La rubéola no es una enfermedad peligrosa. Esto se puede juzgar sobre la base del hecho de que la rubéola suele ser leve. La duración de su curso también es corta. La enfermedad se desarrolla con mayor frecuencia en niños.

La rubéola es una enfermedad peligrosa. Este es de hecho el caso durante el embarazo. Si una mujer embarazada se enferma de rubéola, entonces existe un peligro potencial para el bebé: es especialmente grande en el caso en que la madre se infectó en los primeros meses de embarazo. En este caso (infección en el primer mes de embarazo), la probabilidad de aborto espontáneo es muy alta. La rubéola puede provocar defectos congénitos graves en un niño, que incluyen sordera, ceguera, patologías del desarrollo del cerebro y el corazón. Según los científicos, el riesgo de complicaciones del curso normal del embarazo con infección por rubéola en el primer mes es de aproximadamente el 50%, en el segundo mes es de aproximadamente el 25%, en el tercer mes - 15%.

La rubéola fue reconocida como una enfermedad independiente solo a fines del siglo XIX. Esta enfermedad se describió ya en 1740 (F. Hoffmann - un médico alemán). Pero a pesar de esto, la rubéola fue reconocida como una enfermedad independiente solo en 1881. Hasta este año, los científicos y médicos consideraban que la rubéola, junto con la escarlatina y el sarampión, eran una enfermedad. La razón de esto es que todas las enfermedades anteriores tienen signos externos similares, es decir, se manifiestan casi de la misma manera.

Un virus ARN es el agente causante de la rubéola. Este virus pertenece a la familia de los togavirus. El virus contiene dos antígenos: interno y externo. El virus se degrada rápidamente cuando se expone a solventes orgánicos, rayos UV, formalina y compuestos cloroactivos. Además, el virus no puede existir durante mucho tiempo en condiciones en las que el pH está por encima de 8.0 y por debajo de 6.8. La infección puede propagarse de dos maneras. El primer método es aerotransportado. El segundo está asociado con el contacto con el alta de un paciente con sarampión rubéola. Durante el embarazo, la enfermedad se transmite al feto a través de la placenta de la madre.

La rubéola es una enfermedad mundial. En Estados Unidos, la incidencia del sarampión es estacional. La incidencia máxima ocurre en mayo-junio. Cabe señalar que la rubéola es menos infecciosa que el sarampión. Como resultado del contacto con una persona enferma, la probabilidad de desarrollar rubéola en una persona sana varía del 30% al 60% de todos los casos.

Los bebés no son propensos a la rubéola. Tales casos son extremadamente raros. La rubéola es más común en niños entre las edades de cinco y quince años. No es raro que los adultos se enfermen con rubéola. Sin embargo, después de cuarenta años de edad, la probabilidad de contraer rubéola es casi nula.

Una vez que haya tenido rubéola, puede olvidarse de ella por el resto de su vida. Este es de hecho el caso. Después de que una persona se enferma de rubéola, desarrolla una fuerte inmunidad a esta enfermedad. La reinfección con rubéola es muy rara en todo el mundo. Debe saber que la inmunidad contra la rubéola no protege a una persona del sarampión en absoluto.

Una erupción es el primer síntoma de la rubéola. A menudo es el único. Es más probable que la erupción aparezca primero en las superficies extensoras de las extremidades, así como en la cara y el cuello. Sin embargo, la erupción se propaga rápidamente por todo el cuerpo. Permanece sin cambios durante unos tres días. Una erupción por rubéola es similar a una erupción por escarlatina y, sobre todo, se expresa en el hecho de que la aparición de una erupción cutánea con fiebre escarlatina a menudo se combina con un enrojecimiento general de la piel que lo rodea.

Los síntomas de la rubéola son leves. Si contamos todos los demás síntomas de la rubéola, a excepción de la erupción, entonces este es el caso. Un aumento de la temperatura corporal por encima de 38 ° es bastante raro. La temperatura solo se eleva durante unos días (generalmente de tres a cuatro días). Después de este período, el paciente comienza a recuperarse rápidamente. El paciente es contagioso en promedio dos semanas (es decir, una semana antes de que se detecte la primera erupción y una semana después de la primera erupción). Sin embargo, aquellos niños que contrajeron rubéola de su madre (es decir, casos de infección intrauterina) permanecen infecciosos durante varios meses (hay casos incluso hasta dos años).

La rubéola se caracteriza por un pronunciado período prodrómico. El período prodrómico, en términos simples, se asocia con la aparición de signos-precursores de la enfermedad. El período prodrómico es típico de las enfermedades infecciosas. Un día y medio antes del inicio de la enfermedad (es decir, la aparición de una erupción), hay un ligero aumento en la temperatura corporal, dolores de cabeza, un aumento en los ganglios linfáticos: posterior y occipital. También se puede presentar hinchazón y un ligero goteo nasal.

El tratamiento de la rubéola es solo sintomático. No hay medicamentos contra el agente causal de la enfermedad. A temperatura corporal elevada, el reposo en cama es necesario (incluso para aislar al paciente de los demás). La duración del aislamiento debe ser de al menos siete a diez días, es decir, cubre el período en que el paciente presenta el peligro de infectar a otros. También se recomiendan comidas ligeras. Los pacientes pueden tomar paracetamol. La mayoría de las personas con rubéola ni siquiera necesitan ningún tratamiento específico. Solo es posible obtener fondos destinados a tratar complicaciones o aliviar el bienestar general del paciente.

La rubéola rara vez causa complicaciones. Básicamente, el desarrollo de complicaciones tiene lugar solo durante el período de desarrollo intrauterino de una persona. La rubéola congénita tiene el siguiente cuadro clínico. Muy a menudo se define por la tríada Gregg. Esto último incluye: primero, daño a los órganos de la visión: la mayoría de las veces es una catarata (se desarrolla en el 84.5% de los casos); en segundo lugar, patología de los órganos auditivos (en el 21,9% de los casos) y, en tercer lugar, defectos cardíacos congénitos (encontrados en el 98% de los casos de rubéola congénita). La rubéola complicada en la infancia se asocia en gran medida con la presencia de una infección viral secundaria o infección bacteriana.

El daño articular es una complicación específica de la rubéola. Las adolescentes y las mujeres son más susceptibles a esta complicación. Además, la incidencia de esta complicación depende directamente de la edad del paciente con rubéola. Cuanto mayor es el paciente, mayor es la probabilidad de daño articular. Como regla general, esta complicación se manifiesta aproximadamente siete días después de la primera erupción cutánea. Está clínicamente asociado con dolor, enrojecimiento y, con bastante frecuencia, hinchazón articular. El derrame pleural no es infrecuente. Las más afectadas son las articulaciones metacarpofalángicas. Las articulaciones del codo y la rodilla a menudo se ven afectadas. Los síntomas de esta complicación persisten durante una semana.

El daño al sistema nervioso en la rubéola es raro. La incidencia de esta complicación de la rubéola es uno de cada cinco (o incluso seis) mil casos. Las complicaciones se desarrollan alrededor del cuarto o quinto después de que aparecen los primeros signos de la enfermedad y pueden presentarse en forma de meningitis, encefalitis, meningoielitis, etc. La encefalitis aguda generalmente se revela como un nuevo aumento significativo en la temperatura corporal del paciente. Se caracteriza por síntomas cerebrales severos, que están determinados por un trastorno de la conciencia y la aparición de convulsiones. La meningitis puede desarrollarse por sí sola, pero a menudo acompaña a la encefalitis.

La púrpura trombocitopénica es una complicación específica de la rubéola. Esta complicación se expresa con mayor frecuencia en las niñas. Se manifiesta unos días después de la detección de la erupción (a veces una semana). Los rasgos característicos de esta complicación son la aparición de una erupción hemorrágica, la presencia de hematuria (es decir, sangre en la orina) y sangrado de las encías.

La vacuna preventiva contra la rubéola es obligatoria. Su objetivo principal es evitar que el virus de la rubéola ingrese al cuerpo de una mujer embarazada. Se identificó la tarea más importante, que es reducir el nivel de rubéola congénita al nivel de 0.01 por 1000 nacimientos (y menos), estamos hablando de 2010. Es por eso que la vacunación contra la rubéola es obligatoria y forma parte del calendario de vacunación ruso.
La vacuna en sí se lleva a cabo por vía subcutánea profunda o intramuscular. La vacunación se lleva a cabo a la edad de un año y seis años, además, las niñas de trece años también están sujetas a la vacunación si han recibido antes menos de dos dosis de esta vacuna. Al mismo tiempo, no se tiene en cuenta la presencia de antecedentes de enfermedad de la rubéola (es decir, la vacunación se realiza independientemente de si la persona tuvo rubéola antes).
Cualquier vacuna contra la rubéola se usa de aquellas que están aprobadas para su uso en la Federación de Rusia; aún no se ha desarrollado una vacuna nacional contra la rubéola.
Las vacunas a menudo se usan contra varias enfermedades a la vez (tres en una): cuando se introducen, el niño se vacuna contra la rubéola, el sarampión y las paperas. Con este aumento en el riesgo de esta vacuna, así como el desarrollo de complicaciones, no se observa. Se recomienda que la futura vacuna contra la rubéola se programe varios meses (dos o tres meses es suficiente) antes del embarazo.
La vacuna contra la rubéola durante el embarazo no solo no será beneficiosa, sino que también puede ser perjudicial para el feto, ya que la vacuna contiene un virus vivo, pero debilitado. Su significado es precisamente que la rubéola debe pasar en una forma muy leve. Sin embargo, dicho virus es peligroso para el feto. Además, una mujer embarazada nunca debe entrar en contacto con personas que han sido vacunadas durante cuatro semanas después.

La vacuna contra la rubéola se tolera fácilmente. Las reacciones a la vacuna contra la rubéola son comunes. Como regla, esto es enrojecimiento del sitio de inyección y algo de dolor. Muy a menudo, se observa condición subfebril (fiebre), que, sin embargo, es de naturaleza a corto plazo. El agrandamiento de los ganglios linfáticos puede ocurrir con poca frecuencia. Todas las reacciones anteriores se observan solo en dos a tres por ciento de los vacunados de su número total. Ocurren dentro de los primeros dos o tres días. Un pequeño número de personas vacunadas entre el quinto y el duodécimo día después de la vacunación puede tener algunas reacciones específicas de sarampión. Estamos hablando de la aparición de erupciones características de la enfermedad, un aumento en el tamaño del occipital, detrás de la oreja, los ganglios linfáticos cervicales y un posible dolor en las articulaciones. Todos estos signos pueden ocurrir (rara vez) durante dos o cuatro semanas después de la vacunación. La razón es que la vacuna causa sarampión rubéola leve.

La vacuna contra la rubéola no es difícil. Sería más correcto decir donaciones, pero extremadamente raramente. Las complicaciones pueden ocurrir con una frecuencia de 1 persona con complicaciones a 200,000 vacunados. Las complicaciones incluyen meningitis y meningoencefalitis. En cualquier caso, las complicaciones son leves. Como regla, no hay efectos residuales.


Ver el vídeo: Cuál es el tratamiento para la rubéola? (Enero 2021).