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Úlcera estomacal

Úlcera estomacal

Una úlcera estomacal es un defecto en el revestimiento del estómago. Este defecto causa alteraciones tróficas.

Una úlcera duodenal se forma por la acción de la pepsina y el ácido sobre la membrana mucosa del órgano. Ocurre principalmente en personas con hipersensibilidad.

Las estadísticas muestran que aproximadamente una décima parte de la población mundial sufre de úlcera péptica. Curiosamente, los hombres son más susceptibles a desarrollar esta enfermedad que las mujeres.

Las úlceras duodenales son mucho más comunes que las úlceras estomacales. Si hay úlceras tanto en el duodeno como en el estómago, se denominan combinadas.

La úlcera péptica es un proceso crónico. La enfermedad de la úlcera péptica dura mucho tiempo, sus manifestaciones dependen de muchos factores: la etapa de la enfermedad, la edad y el sexo del paciente, la estación y algunos otros factores.

La úlcera péptica se caracteriza por un curso recurrente. Esto significa que los períodos de exacerbación (de una semana a dos meses) se alternan con períodos de remisión. Durante el período de remisión, una persona puede sentirse completamente sana y no tener ninguna queja. Las exacerbaciones de la enfermedad de la úlcera péptica ocurren con mayor frecuencia en primavera u otoño, es decir, podemos hablar sobre la naturaleza expresada estacionalmente de la enfermedad de la úlcera péptica. La diferencia entre la enfermedad de la úlcera péptica y la erosión (con la erosión, el defecto de la mucosa es superficial, y consiste en el hecho de que después de la curación de la úlcera, queda una cicatriz.

Las lesiones ulcerativas se determinan por infección con Helicobacterias. Más del 80% de las lesiones ulcerativas del estómago y el duodeno están asociadas con la infección con este microorganismo. Pero solo el 20% de las personas infectadas con helicobacterias desarrollan la úlcera péptica de estos órganos. La razón de esto, según los médicos, es el estado general de inmunidad en humanos, así como las características de las propiedades protectoras de la membrana mucosa y la acidez.

Si hay una úlcera duodenal, se garantiza una úlcera de estómago. Esta declaración común está lejos de ser cierta. De hecho, tales úlceras combinadas a veces ocurren, pero, como lo demuestra la medicina, solo ocurren en menos del 10% de los pacientes con úlcera péptica.

La enfermedad de la úlcera péptica se caracteriza por la presencia de un período previo a la úlcera. Sus manifestaciones: dolor una hora y media después de comer, dolores nocturnos en la región epigástrica, dolores de hambre. La enfermedad en sí comienza de manera aguda. El término "pre-úlcera" no siempre se ha utilizado últimamente. Los pacientes que se quejan de estos síntomas tienen un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad.

El dolor es el síntoma principal de la úlcera gástrica y la úlcera duodenal. El dolor en la región epigástrica acompaña a la formación de úlcera primaria. Los dolores pueden ser tempranos, tardíos, hambrientos o nocturnos. Con una úlcera en la parte superior del estómago, ocurren dolores tempranos, que aparecen media hora o una hora después de comer. Tienden a fortalecerse. Esto se debe a un aumento en la concentración de ácido clorhídrico en el estómago. Después de otra hora o dos, los dolores se vuelven menos severos. Este hecho se explica por el hecho de que la comida del estómago ingresa al duodeno. Los dolores tardíos se observan después de un período de tiempo más largo después de comer, aproximadamente dos horas. Este tipo de dolor también es típico de la pancreatitis crónica. Los dolores de hambre aparecen después de un tiempo considerable después de comer, después de cinco a seis horas, y tienden a disminuir después de la próxima comida. Los dolores nocturnos son como dolores de hambre. El hambre y los dolores nocturnos son característicos de las úlceras duodenales.

La localización del dolor en la úlcera gástrica y la úlcera duodenal es diferente. La úlcera estomacal se caracteriza por dolor en el lado izquierdo, en la parte superior del abdomen o en la línea media. Para la enfermedad de la úlcera duodenal, el dolor a la derecha de la línea media es característico. Además, el dolor se puede transmitir a la espalda o ser retroesternal. La naturaleza del dolor en sí es variada: la mayoría de los pacientes con este diagnóstico tienen dolor sordo o punzante, punzante o aburrido; En un tercio de los pacientes, el dolor es muy fuerte.

La acidez estomacal es una ocurrencia común en la enfermedad de úlcera péptica. Una persona siente una sensación de ardor en el cuello o detrás del esternón. La causa más común de acidez estomacal es cuando el contenido del estómago ingresa a través de la abertura inferior del esófago. No es raro que la acidez estomacal sea el único signo de una úlcera. Otro síntoma bastante común de la enfermedad ulcerosa péptica es el eructo, que predominantemente tiene un sabor agrio. La razón de esto es la alta acidez del contenido del estómago.

Las náuseas son un signo característico de la enfermedad de la úlcera péptica durante su exacerbación. Con las úlceras duodenales, las náuseas ocurren con bastante frecuencia. Con la úlcera gástrica, las náuseas ocurren con mucha menos frecuencia. En cuanto a los vómitos, se produce solo a la altura del dolor; Después de vomitar, el paciente se siente mejor.

Perder peso es un proceso inherente en el curso de la enfermedad de úlcera péptica. Declaración no del todo cierta. El hecho es que un paciente puede perder peso durante una exacerbación de esta enfermedad. El resto del tiempo (a excepción de las exacerbaciones), el paciente tiene un apetito normal o incluso ha aumentado (pero la obesidad en los pacientes es extremadamente rara).

El estreñimiento es una ocurrencia común en la enfermedad de úlcera péptica. Aproximadamente la mitad de todos los pacientes se quejan de estreñimiento. Su causa puede ser una violación de la función motora intestinal. El estreñimiento también puede ser causado por tomar antiácidos.

Se necesita mucha investigación para hacer un diagnóstico de enfermedad por úlcera péptica. Las radiografías del estómago y los intestinos son obligatorias. La fibrogastroduodenoscopia también es necesaria y consiste en tomar fragmentos de membrana mucosa a lo largo del borde de la úlcera. Se examinan piezas de la membrana mucosa para determinar la presencia de Helicobacterias. Además, se examina al paciente para determinar el estado funcional general de los órganos en los que se puede encontrar una úlcera (estómago y duodeno). Se realizan análisis de heces (para sangre oculta), análisis de sangre bioquímicos y hemograma completo.

El tratamiento de la úlcera péptica se basa en muchos componentes. En primer lugar, con una úlcera péptica, es necesario descansar y excluir todas las posibles situaciones estresantes. La hospitalización puede llevarse a cabo durante una exacerbación de la enfermedad. En segundo lugar, y este es un componente importante, se recomienda la dieta. En este sentido, los alimentos consumidos por el paciente deben contener muchas proteínas. Esto es necesario debido al hecho de que es el alimento proteico que promueve la curación de las úlceras. Básicamente, estos son carne, huevos, pescado. Los huevos y la leche se unen al ácido clorhídrico. Como resultado, la acidez del contenido gástrico disminuye y el paciente con úlcera péptica debe estar familiarizado con los principios de preservación de la mucosa gástrica. El ahorro mecánico incluye la eliminación de alimentos secos y gruesos de la dieta, así como los alimentos al vapor. El ahorro térmico implica comer alimentos calientes. La exclusión de varias especias, carnes ahumadas y alimentos agrios de la dieta forma la base del ahorro químico de la membrana mucosa del estómago y el duodeno. Según los datos de la investigación realizada, el médico prescribe el tratamiento para el paciente, que incluye un antibiótico, un medicamento antimicrobiano, un inhibidor de la bomba de protones; de acuerdo con este esquema, el paciente recibe tratamiento durante una o dos semanas. El curso del tratamiento tiene como objetivo destruir las Helicobacterias. El tratamiento se basa en el hecho de que el paciente se adherirá completamente a las prescripciones del médico, porque la interrupción no autorizada del curso del tratamiento puede llevar al hecho de que Helicobacter pylori se volverá resistente a los medicamentos recetados.

La úlcera péptica requiere nutrición fraccionada. Debe tomar alimentos de cinco a seis veces al día en pequeñas porciones. En el caso de una úlcera péptica, comer en exceso y beber alcohol es inaceptable. Se aconseja a los fumadores que abandonen este mal hábito, o al menos reduzcan el hábito de fumar, ya que se sabe que fumar no contribuye de ninguna manera a la curación de las úlceras.

Las complicaciones de la enfermedad de la úlcera péptica ocurren repentinamente. Esto se refiere a las complicaciones del primer grupo. Estas complicaciones amenazan la vida del paciente (perforación de úlcera, sangrado). Por lo tanto, se necesita una intervención urgente. El segundo grupo incluye complicaciones que son crónicas. Estas son, por ejemplo, estenosis pilórica y duodenal, úlcera maligna, pancreatitis y hepatitis (que están asociadas con una úlcera).

Una úlcera perforada es una complicación grave de una úlcera aguda o crónica. Si hablamos de una exacerbación de la enfermedad crónica por úlcera péptica, la perforación de la úlcera se encuentra con mayor frecuencia durante las exacerbaciones. Una úlcera perforada (perforación de la úlcera) ocurre cuando aparece un defecto en la pared del estómago o el duodeno. Este último generalmente se abre hacia el espacio retroperitoneal o la cavidad abdominal. La consecuencia de la perforación de la úlcera es la entrada de contenidos gastroduodenales en la cavidad abdominal. Actúa sobre la superficie abdominal del irritante, se desarrolla peritonitis. Una complicación como la perforación de la úlcera ocurre en el 10% de las úlceras gástricas y duodenales. Las úlceras perforadas son más comunes en hombres que en mujeres. La perforación es posible entre las edades de 20 y 40.

La perforación de la úlcera se caracteriza por dolor "daga". Antes de la perforación en sí, en aproximadamente cuatro días, los pacientes se quejan de una exacerbación aguda de la enfermedad de la úlcera péptica, después de lo cual hay un fuerte dolor de "daga" en el abdomen, que tiende a aumentar. Hay tres etapas de esta enfermedad. El primero es reflejo, dura hasta seis horas. El segundo, el bienestar imaginario, dura de seis a doce horas. Se caracteriza por una disminución del dolor y una mejora en el estado general del paciente. Sin embargo, debido al hecho de que la peritonitis progresa, el estado general del paciente empeora. En este sentido, se distingue la tercera etapa de la enfermedad: la progresión de la peritonitis, duran más de doce horas. Hay varios signos conocidos sobre la base de los cuales el médico puede determinar correctamente la enfermedad. Estos incluyen antecedentes de ulceración, que está presente en el 80-90% de los casos, dolor de "daga", abdomen duro y la presencia de taquicardia a temperatura corporal normal.

La perforación de la úlcera requiere tratamiento quirúrgico. Antes de la operación, se realiza una premedicación con antibióticos (para preparar al cuerpo para la operación). Con peritonitis purulenta difusa, se sutura la perforación. La úlcera de estómago da la base para su resección.

La penetración (penetración) de las úlceras estomacales y duodenales es una complicación de la enfermedad de la úlcera péptica. Si una úlcera crónica destruye la pared del estómago o el duodeno, es posible que la úlcera penetre en otros órganos y tejidos. Las úlceras estomacales a menudo penetran (penetran) en el epiplón menor, con menos frecuencia en la pared abdominal. En este caso, el dolor constante es un rasgo característico. Las úlceras duodenales a menudo penetran el páncreas. Para diagnosticar una úlcera penetrante, es necesario realizar los siguientes estudios. Estos son la fibrogastroscopia y el examen de rayos X. Una úlcera penetrante puede provocar la perforación de la úlcera, inflamación de los órganos en los que penetra la úlcera y algunas otras complicaciones.

El tratamiento de una úlcera penetrante es quirúrgico. No es necesario en absoluto. La decisión sobre la intervención quirúrgica se aplica solo si la terapia conservadora no ha dado resultados.

La estenosis del píloro es una complicación de la enfermedad de la úlcera péptica. Esta enfermedad ocurre debido a la cicatrización de las úlceras que se encuentran en la parte inicial del duodeno o el canal pilórico. Las quejas de los pacientes en este caso están asociadas con molestias en el estómago. Eructos y vómitos también son manifestaciones características de la estenosis pilórica.

Ver el vídeo: Úlcera gástrica - Cuáles son las causas? (Octubre 2020).